Page 44 - 清流雙月刊 NO.33

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我國可以考慮在制度設計上進行改 年長者或患者提供需求程度的最大滿足，

革，除了薪資、安全防護設備的提供外， 跳脫過往制式僵化的契約型照護。
也要從社會價值觀上去調整，讓這些照護

人員獲得尊重。本文認為可以納入「人類 復甦僅為手段，安全才是目的
安全」（human security）或是「以人為本」

（people-centric care）的思考來落實疫情 COVID-19 應可視為史無前例之全球
後的居家照護，而不是冷處理或漠視這個 公衛劫難，它的跨境擴散不只是流行病學

議題。荷蘭在這方面的實踐有很多值得臺 的問題，也同時是社會、經濟與安全的問
灣借鑒。以著名的 Buurtzorg 模式為例， 題。某程度上，或可將疫情類比為一面照

它將鄰里協作與居家照顧結合在一塊兒， 妖鏡，它凸顯出各國（包括臺灣）一些既
並從計時制轉向結果制，讓每個鄰里的居 有制度的缺失或疏漏，而回應疫情最好的

家照護小組自己決定用什麼方式為負責的 方式是集體合作，人民與政府、國家與國

居家照護制度的改革，可納入「以人為本」的思考策略，如荷蘭 Buurtzorg 模式，
結合鄰里協作與居家照顧，從計時制轉向結果制，跳脫過往制式僵化的契約型照
護。（Photo Credit: Enlivening Edge, https://www.enliveningedge.org/organizations/buurtzorg-uk-
ireland-transforming-national-health-service-resources-scarce-part-1-shifting-mindsets）

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